previous arrow
next arrow
Slider

Asuransi Kesehatan Allianz HSC Premier X

asuransi kesehatan hsc premier x allianz

hs premier allianz

Asuransi Kesehatan Hospital & Surgical Care Premier X (HSC Premier X / HS Premier X / HSCPX) merupakan asuransi kesehatan rawat inap rumah sakit premium yang teranyar dari Allianz yang dapat mengcover sesuai tagihan rumah sakit.

Artinya bagi peserta asuransi Allianz yang memiliki manfaat asuransi kesehatan HS Premier X di polis asuransi nya maka pada saat menjalani perawatan inap di rumah sakit maka perusahaan asuransi Allianz akan membayarkan biaya perawatannya sesuai bill.

Batasan kamar yang ditawarkan oleh asuransi kesehatan HSCPX ini bukan dalam nominal mata uang seperti rupiah tetapi dalam bentuk jumlah bed (tempat tidur) di kamar perawatan yang dipilih. Oleh karena itu, HS Premier X ini juga dianggap sebagai asuransi kesehatan bebas inflasi karena meskipun dalam beberapa tahun mendatang tarif kamar rawat inap di rumah sakit naik tetapi tetap tidak mempengaruhi manfaat polis asuransi yang Anda miliki.

Yang penting pada saat Anda dirawat, Anda tinggal memilih jumlah tempat tidur (bed) sesuai dengan ketentuan dari polis asuransi yang Anda miliki misalnya 1 bed (tempat tidur) atau 2 bed (tempat tidur).

Terdapat 9 pilihan Plan di asuransi kesehatan HSC Premier X ini yaitu :

  1. Plan Basic
  2. Plan Basic X
  3. Plan Classic
  4. Plan Essential
  5. Plan Essential X
  6. Plan Elite
  7. Plan Elite X
  8. Plan Prime
  9. Plan Signature

Manfaat asuransi kesehatan HSC Premier X ini merupakan rider (manfaat tambahan) dari asuransi Tapro Allianz. Jadi untuk dapat memiliki manfaat asuransi kesehatan ini, Anda wajib membeli Uang Pertanggungan (UP) Jiwa sebagai Manfaat Dasar nya. Tetapi berbeda dengan HSC Premier yang mewajibkan UP jiwa dengan nominal tertentu untuk setiap plan nya.

Di HS Premier X, ketentuan tersebut tidak berlaku kecuali untuk Plan Prime yang mewajibkan UP jiwa minimal Rp. 300 juta dan Plan Signature yang mewajibkan UP jiwa minimal Rp. 500 juta. Sedangkan untuk Plan/Paket lainnya mulai dari Plan Basic, Basic X, Classic, Essential, Essential X, Elite, Elite X, semua nya bisa diambil hanya dengan UP jiwa minimal Rp. 20 juta saja.

Peserta yang telah memiliki rider asuransi  kesehatan HS Premier X ini boleh memiliki rider HS + di polis asuransi Allianz yang lain (beda polis) tetapi tidak boleh lagi memiliki rider HS Premier X atau HS Premier meskipun di polis asuransi Allianz lain. Dengan kata lain, 1 nama hanya boleh memiliki 1 rider HSC Premier atau HSC Premier X.

Keunggulan asuransi Kesehatan Hospital & Surgical Care Premier X (HSC Premier X)

keunggulan hsc premier x allianz

Expert Medical Opinion

Expert Medical Opinion (EMO) memberikan akses ke lebih dari 50.000 pakar kesehatan profesional yang tersebar di seluruh dunia untuk memberikan opini sebelum mengambil keputusan medis. Keuntungan menggunakan Expert Medical Opinion adalah :

  • Penilaian Medis yang Independen
  • Mendapatkan opini dari pakar terbaik di bidang mereka.
  • Dokter umum berlisensi akan menjelaskan setiap langkah yang diperlukan.
  • Laporan dari opini medis yang komprehensif dan detail akan dikirimkan kepada Anda.
  • Layanan yang profesional dan personal.

Evakuasi Medis

Evakuasi medis merupakan layanan yang memiliki manfaat :

  • Informasi dan bantuan medis seluruh dunia lewat hotline 24 jam saat koordinasi evakuasi medis termasuk rujukan dokter serta rumah sakit.
  • Layanan evakuasi medis bagi pasien ke fasilitas medis terdekat yang memadai yang telah ditunjuk.
  • Layanan tiket dan akomodasi untuk anggota keluarga sebagai pendamping pasien yang dirawat jauh dari tempat tinggal.
  • Layanan pengiriman pesan darurat kepada keluarga pasien, pengurusan kehilangan dokumen perjalanan (paspor, dll) serta koordinasi bantuan klaim saat di luar negeri.

Ketentuan Asuransi Kesehatan Hospital & Surgical Care Premier X (HSC Premier X)

ketentuan hsc premier x allianz

Tabel Manfaat Asuransi Kesehatan Hospital & Surgical Care Premier X (HSC Premier X)

tabel manfaat hsc premier x allianz

Ketentuan Kamar HSC Premier X (HSCPX) :

  • Plan Basic, Essential, Elite. Mana yang lebih besar antara kamar terendah 2 tempat tidur (bed) dengan kamar mandi di dalam dengan batas harga kamar
  • Plan Basic X, Classic, Essential X, Elite X. Mana yang lebih besar antara kamar terendah 1 tempat tidur (bed) dengan kamar mandi di dalam dengan batas harga kamar
  • Plan Prime, Signature. Mana yang lebih besar antara kamar 1 tingkat di atas kamar terendah 1 tempat tidur (bed) dengan kamar mandi di dalam dengan batas harga kamar.

Berlaku di negara mana saja HSC Premier X (HSCPX) :

  • Plan Basic, Basic X dan Classic hanya berlaku di Indonesia saja.
  • Plan Essential dan Essential X berlaku di seluruh negara di Asia kecuali di Singapura, Hongkong dan Jepang.
  • Plan Elite dan Elite X  berlaku di seluruh negara di Asia.
  • Plan Prime berlaku di seluruh dunia kecuali di Amerika Serikat (USA).
  • Plan Signature berlaku di seluruh dunia.

Pengecualian asuransi kesehatan Hospital & Surgical Care Premier X (HS Premier X/HSCPX)

1. Rawat inap di rumah sakit jika tertanggung dirawat di rumah sakit sebelum tanggal mulai berlakunya polis.

2. Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan penyakit yang telah ada sebelumnya (pre existing condition) termasuk komplikasi nya diberlakukan selama 24 (dua puluh empat) bulan sejak tanggal efektif polis atau sejak tanggal pemulihan polis, mana yang paling akhir. Pengecualian ini berlaku seumur hidup untuk infkesi HIV/AIDS.

3. Setiap klaim yang diajukan sebelum Masa Tunggu berakhir dengan ketentuan sebagai berikut :

  • Masa tunggu untuk setiap manfaat (kecuali untuk penyakit penyakit khusus dan HIV/AIDS) adalah 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal efektif polis.
  • Masa tunggu untuk penyakit penyakit khusus dan HIV/AIDS adalah 12 (dua belas) bulan sejak tanggal efektif polis.
  • Masa tunggu untuk manfaat perawatan kanker dan penyakit kritis katastropik adalah 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal efektif polis.

4. Penyakit penyakit khusus yang disebutkan di bawah ini akan dikecualikan selama 12 bulan pertama termasuk segala komplikasinya. Penyakit penyakit khusus diantaranya :

  • a. Batu di ginjal, saluran/kandung kemih, saluran/kandung empedu
  • b. Penyakit jantung, pembuluh darah jantung dan pembuluh darah otak (contoh : penyakit jantung koroner, stroke)
  • c. Katarak
  • d. Segala jenis tumor jinak/massa/kista
  • e. Penyakit amandel atau adenois dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus yang mengakibatkan intervensi bedah
  • f. Kencing manis
  • g. Tuberkulosis dan semua komplikasi nya
  • h. Gangguan kelenjar tiroid
  • i. Kelainan lemak dalam darah (contoh : kolesterol)
  • j. Gagal ginjal kronis
  • k. Segala jenis hernia
  • l. Intervertebral Disc Prolaps
  • m. Segala jenis gangguan hematologi
  • n. Wasir
  • o. Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita termasuk fibroid/mioma di rahim

5. Gangguan mental, perilaku, kejiwaan atau psikologis termasuk tetapi tidak terbatas untuk anxiety, anorexia, depresi, stress, fatigue, komplikasi kejiwaan fisik, gangguan kognitif, gangguan tidur, nikotin atau alkohol atau penyalahgunaan obat/zat/ketergantungan atau komplikasi nya.

6. Kehamilan (pra/selama/pasca komplikasi kehamilan) termasuk komplikasi kehamilan karena kecelakaan, keguguran, atau kelahiran, penghentian kehamilan, perawatan pra-kehamilan atau setelah melahirkan atau komplikasi disfungsi atau kekurangan, kontrasepsi, sterilisasi dan semua jenis bantuan prosedur reproduksi.

7. Perawatan dan/atau pengobatan untuk mengurangi atau menambah berat badan

8, Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik , termasuk bedah plastik kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi fungsional akibat kecelakaan yang dilakukan maksimum 30 (tiga puluh) hari kalender setelah kecelakaan

9. Kelainan refraksi mata kecuali untuk perawatan lasik untuk kelainan refraksi yang lebih dari 5 (lima) dioptri

10. Pemeriksaan fisik secara berkala, pemeriksaan kesehatan (medical check up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungan dengan pengobatan atau diagnosa dari penyakit/luka yang ditanggung

11. Biaya non medis namun tidak termasuk biaya administrasi

12. Vitamin tanpa rekomendasi dokter dan tanpa indikasi medis

13. Zat makanan pelengkap (Food Supplement)

14. Imunisasi termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasi nya

15. Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan :

  • a. Hernia di bawah usia 10 (seputuh) tahun
  • b. Kelainan bawaan dan/atau kelainan/keterlambatan tumbuh kembang
  • c. Sunat yang tidak berkaitan dengan penyakit atau kecelakaan

16. Perawatan medis dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan penyakit seksual yang rumit, perubahan jenis kelamin, pergantian kelamin atau penyakit seksual

17. Keluarga berencana termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasi nya

18. Perawatan dan/atau pengobatan akibat :

  • a. Terlibat aktif dalam perang, kerusuhan, perkelahian atau perbuatan kejahatan
  • b. Luka yang disengaja serta percobaan bunuh diri

19. Tertanggung berpartisipasi dalam kegiatan berbahaya atau olahragatermasuk namun tidak terbatas padajenis balap atau lomba kecepatan (selain berjalan kaki atau berenang), potholing, , panjat tebing, panjat gunung, mendaki menggunakan penggunaan tali atau panduan, menyelam pada kedalaman lebih dari 30 meter, kegiatan menyelam yang melibatkan penggunaan alat bantu pernafasan, sky diving, cliff diving, bungee jumping, BASE jumping (Building Antenna Span Earth), paralayang, gantole dan terjun payung.

20. Perawatan dan/atau pengobatan yang diakibatkan karena tertanggung melakukan penerbangan dengan menggunakan pesawat udara sewaan, militer/polisi atau helikopter.

21. Rawat jalan bukan akibat kecelakaan. kecuali Polis dilengkapi dengan asuransi tambahan rawat jalan yang akan diatur dalam ketentuan tersendiri

22. Rawat gigi bukan akibat kecelakaan dan pemasangan gigi palsu oleh sebab apapun, kecuali polis dilengkapi dengan asuransi tambahan rawat gigi yang akan diatur dalam ketentuan tersendiri.

23. Perawatan dan/atau pengobatan yang telah mendapat penggantian dari pemerintah, asuransi kesehatan dan/atau pihak lain

24. Obat atau perawatan eksperimental, yang tidak konsisten atau tidak terdaftar pada pedoman praktik medis Indonesiamengenai frekuensi dan durasi jenisnya dan/atau belum mendapatkan persetujuan dari badan yang diakui di dalam negara tempat tertanggung menjalani tindakan perawatan dan/atau pengobatan.

beli asuransi allianz