Asuransi kesehatan adalah asuransi yang memberikan penggantian biaya jika seseorang berobat di rumah sakit. Pada umumnya produk asuransi kesehatan yang ada di pasaran, khususnya produk untuk perorangan, menitikberatkan pada manfaat rawat inap dan pembedahan.
Untuk cara klaimnya, hampir semua produk asuransi kesehatan dilengkapi fasilitas kartu cashless yaitu pasien yang mau berobat tinggal menunjukkan kartu asuransi kesehatan saja saat hendak dirawat dan tidak perlu membawa uang tunai. Itulah paket standar dalam semua produk asuransi kesehatan.
Saat ini, Allianz memiliki tiga produk asuransi kesehatan murni yang berdiri sendiri alias bukan merupakan manfaat tambahan atau rider. Asuransi kesehatan murni ini ditujukan untuk perorangan dan keluarga, serta memakai sistem cashless, yaitu Allisya Care, Smarthealth Maxi Violet, dan SmartMed Premier. Allisya Care dan Smarthealth Maxi Violet adalah kembar identik, dengan perbedaan yang sedikit saja. Kali ini kita akan menyimak apa saja perbedaan antara Allisya Care dengan Smarthealth Maxi Violet, dan juga persamaan keduanya.
Perbedaan Allisya Care dengan Maxi Violet
No | Keterangan | Allisya Care | Maxi Violet |
1 | Akad | Syariah | Konvensional |
2 | Mata uang | Rupiah | Rupiah dan USD |
3 | Cara bayar premi | Tahunan | Bulanan, triwulanan, semesteran, tahunan. |
4 | Nilai premi | Lebih murah sekitar 5%. (Tabel Premi di SINI) | Lebih tinggi sekitar 5% |
5 | No claim bonus (memotong premi perpanjangan) | Ada, besarnya tergantung surplus dana tabarru | Ada, 20% |
Persamaan Allisya Care dengan Maxi Violet
No | Keterangan | Allisya Care | Maxi Violet |
1 | Jenis produk | Asuransi murni, non-unitlink | Sama |
2 | Masa kontrak | Satu tahun, dapat diperpanjang tiap tahun | Sama |
3 | Rincian manfaat | Sesuai Tabel Manfaat, klik di SINI. | Sama |
4 | Manfaat dasar | Rawat inap | Sama |
5 | Rider | Rawat Jalan, Rawat Gigi, Persalinan, Santunan Harian | Sama |
6 | Pilihan plan | 8 pilihan plan (100, 150, 200, 350, 500, 600, 750, dan 1000) | Sama |
7 | Usia masuk | 15 hari sd 60 tahun | Sama |
8 | Maksimum proteksi | Usia 70 tahun | Sama |
9 | Fasilitas pelayanan klaim | Cashless di RS jaringan AdMedika Reimburse di luar jaringan AdMedika | Sama |
10 | Diskon polis keluarga | 5% | Sama |
11 | Diskon jika memiliki Tapro | 10% | Sama |
12 | Seleksi kesehatan saat pengajuan | Tidak ada | Sama |
13 | Keputusan underwriting | Ada 3 kemungkinan: Diterima, diterima dengan pengecualian, atau ditolak. | Sama |
14 | Penyakit yang sudah ada (pre-existing) | Dikecualikan permanen | Sama |
15 | Masa tunggu perawatan | Tidak ada masa tunggu, kecuali untuk penyakit khusus. | Sama |
16 | Masa tunggu penyakit khusus | 12 bulan | Sama |
17 | Layanan evakuasi medis darurat | Ada | Sama |
18 | Batasan klaim | Sesuai limit dasar tiap manfaat (ada inner limit). | Sama |
19 | Batas manfaat tahunan | Tidak terbatas | Sama |
20 | Cakupan wilayah | Seluruh dunia | Sama |
21 | Koordinasi manfaat jika memiliki askes lain | Bisa | Sama |
22 | Perubahan polis | Bisa dilakukan saat perpanjangan | Sama |
Perbedaan SmartMed Premier dengan Maxi Violet atau Allisya Care
No | Smartmed Premier | Maxi Violet atau Allisya Care |
1 | Klaim biaya RS sesuai tagihan. | Ada inner limit untuk tiap item manfaat. |
2 | Limit tahunan 6 miliar. | Limit tahunan tidak terbatas. |
3 | Usia masuk 15 hari sd 75 tahun. | Usia masuk 15 hari sd 60 tahun. |
4 | Masa perlindungan hingga usia 80 tahun. | Masa perlindungan hingga usia 70 tahun. |
5 | Plan kamar terendah 500 ribu, tertinggi 6 juta. | Plan kamar terendah 100 ribu, tertinggi 1 juta. |
6 | Ada manfaat khusus kemoterapi, dialisis, HIV/AIDS, santunan kematian, dan evakuasi medis darurat. | Manfaat khusus hanya santunan kematian dan evakuasi medis darurat. |
7 | Rider: Persalinan, Rawat Jalan & Gigi. | Rider: Persalinan, Rawat Jalan, Rawat Gigi, Santunan Harian. |
8 | Cashless untuk rider Rawat Jalan & Gigi. | Rawat Jalan dan Rawat Gigi hanya reimburse. |
9 | Mata uang hanya Rupiah. | Mata uang tersedia dalam Rupiah dan USD. |
10 | Cashless di Indonesia, Singapura, Malaysia. | Cashless hanya di Indonesia. |
11 | Masa tunggu 30 hari dari tanggal disetujui untuk perawatan karena sakit. | Tidak ada masa tunggu. |
12 | Untuk rawat inap dan persalinan, ada pilihan co-share: 0, 10, atau 20%. | Tidak ada co-share. |
13 | Ada pilihan no claim bonus: 0% atau 20%. | No claim bonus 20%. |
14 | Keputusan underwriting ada 5 kemungkinan: Diterima, Diterima dengan ekstrapremi, Diterima dengan pengecualian, Diterima dengan ekstrapremi dan pengecualian, Ditolak. | Keputusan underwriting ada 3 kemungkinan: Diterima, Diterima dengan pengecualian, Ditolak. |
15 | Kondisi pre-existing (penyakit yang sudah ada) dikecualikan 24 bulan pertama. | Pre-existing dikecualikan permanen. |
16 | Tidak ada garansi perpanjangan. | Ada garansi perpanjangan. |
17 | Premi lebih mahal. | Premi lebih murah. |
18 | Tidak ada diskon jika sekalian ambil Tapro. | Ada diskon 10% jika sekalian ambil Tapro. |
Persamaan SmartMed Premier dengan Smarthealth Maxi Violet atau Allisya Care
No | SmartMed Premier | Maxi Violet atau Allisya Care |
1 | Ada fasilitas cashless (gesek kartu) | Sama |
2 | Bisa reimburse (bayar dulu lalu minta ganti) | Sama |
3 | Cashless di RS jaringan AdMedika | Sama |
4 | Non syariah | Non Syariah untuk Maxi Violet tetapi Syariah untuk Allisya Care |
5 | Asuransi murni tanpa nilai tunai | Sama |
6 | Berdiri sendiri, bukan rider unitlink | Sama |
7 | Produk tahunan | Sama |
8 | Diskon 5% jika menyertakan anggota keluarga dalam satu polis | Sama |
9 | Berlaku di seluruh dunia | Sama |
10 | Akses ke layanan Allianz Medical Hotline 24 jam 365 hari setahun | Sama |